85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數周,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。

江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為了奶奶的健康,決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。

江承源指出,術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充,一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確助聽器推薦認患者身體狀況一切穩定,便順利出院。

江承源表示,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。

輕度聽損會好嗎?需要配戴助聽器嗎?現代人耳朵噪音多,不知不覺「聽損」該怎麼辦一般人眼睛一但出現不適,一定馬上看醫生,就算是孩童假性近視,讓家長也會極度關心,一再叮囑孩童看電視、玩手機平板時間,相同情形放在聽力上,如果一位孩童總是整天戴耳機,一日日下來你覺得聽力還會好嗎?聽損,就是在不知不覺中發生的,一般人對聽力受損缺乏概念,現在科技進步,耳機更是日新月異,幾乎人人一副耳機,儼然已經成為流行指標,但卻也很少聽到家長限制孩童的耳機時間,一般人其實對於聽力受損缺乏基本概念,就算發覺自己好像聽不清楚也不以為意,都會認為這情形只是暫時的,要不然就是耳垢太多,等到時間一久,聽力一直沒好轉,才會急忙諮詢醫師,這也就是為什麼,台灣65歲以上的高齡者,每三人中就有一人有聽損,這些重聽長輩都已需配戴老人助聽器來維持日常生活,其實聽力與視力一樣重要,但我們卻總是忽視了聽覺,以致於有聽力退化的問題,總是被忽略的輕度聽損輕度聽損會好嗎?輕度聽損通常是指聽力損失的範圍在 25~40分貝,造成輕度聽力損失的原因還有待釐清。如果輕度聽損是因為結構問題,像是耳垢阻塞、耳膜破損等等,則為傳導性聽力損失。傳導性聽力損失有些可藉由藥物治療或手術來改善,像是耳膜破損,是可以進行耳膜修補手術,有機會可以恢復聽力,但並不保證一定會成功恢復到正常聽覺!但是,如果是因為感音神經性的聽力損失,是無法開刀解決的,只能配戴助聽器來維持住聽力,以避免聽力愈來愈差,甚至影響優耳(沒有聽力損失的耳朵)。事實上,傳導性以及感音神經性的聽力損失,都可以藉由配戴助聽器來穩定聽力狀況,即使聽損,仍能維持住聽力。至於如何選配助聽器呢?聽損者可至助聽器門市,聽從聽力師或選配師的建議來選配適合助聽器。

不過,江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情,數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。

醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途,建議民眾應諮詢專科醫師意見。

 

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